Cпрошу про страховую медицину

[1kaktys 0]

... ...

[Another1 0]

я рассматривала вопрос с медстрахованием в течение последних пяти лет, + и пришла к выводу, что наилучший вариант в Украине сейчас - это иметь запас средств "на медицину" и не связываться со страховой.Чтобы страхование стало целесообразным, сперва должна измениться сама система оказания медпомощи.В наших реалиях (по крайней мере, прошлогодних) рядовому потребителю медуслуг проще и выгоднее обратиться к рекомендованному специалисту в государственном учреждении и простимулировать его лично, чем вовлекать в процесс страховую компанию.Когда это изменится - будет замечательно, тогда и застрахуемся.Про корпоративную страховку тут речь не идет, понятно, что если 75% работодатель оплатит - страховаться станет выгодно, а вот если самому - как по мне, невыгодно.Дополнительный момент: сталкивалась и с назначением избыточных дорогостоящих обследований в частных клиниках людям с хорошим покрытием.

[neysha 0]

Вам и об оплате выше написали, вот, что лично вам даст % который оплачивает сотрудник? Вот если бы Вы поставили вопрос, сколько стоит страховка, если присоедениться к какойто компании, тогда понятно, а так?

[1kaktys 0]

вот и я к такому выводу пришла, но после прочтения темы про платить сколько стоит, что все поголовно застрахованы, у меня закрались сомнения + а оказывается что действительно, большинству страховку оплачивает работодатель. Мне, увы, так не повезло, а 40 тыс за семью выложить для меня ооочень дорого + куча ограничений по самой страховой и если что серьёзное то все равно, сама люба, сама.

[Снежка_в_белом 0]

Например "если что серьезное"? Всё серьезное и угрожающее жизни страховка обычно покрывает. В том числе и обострения хронических заболеваний (а без обострений да, ничего не болит обычно).ЗППП, аллергии, чесотку - это да, сами-сами.

[1kaktys 0]

... ...

[mayna 0]

Нет, лечат много Но варикоз действительно в исключениях. Еще диабет, онко, сердечная недостаточность.У меня был единственный случай по скорой - отек Квинке, прислали частную скорую, откачали и прокапали. Детям пока не вызывала. Врачей на дом вызывают, если нужно с открытием больничных листов. Себе пригодились: гастроэнтеролог, включая всякие узи и ФГДС, терапевты по больничным, офтальмолог, маммолог, гинеколог, маммолог. Я стараюсь хотя бы раз в год сходить. Ребенку - ЛОР и педиатр (у нас частые гаймориты), была пневмония летом, покрывали все, один счет по лекарствам был больше тысячи, так как были небулы для небулайзера, всякие ортопеды, офтальмологи, невропатолог, это ежегодные плановые осмотры + гастроентеролог (гнали глисты). Это за 1 год. Ходим мы в Добробут в основном. Так что все зависит от программы покрытия - клиники, франшизы на клиники и лекарства.

[JOLLY 0]

сколько заплатил работодатель за мою страховку, увы, не знаю. Нам просто раздали полисы, отправили список ЛПУ и условия контракта (-)

[Снежка_в_белом 0]

И простите, конечно, но хороший работодатель с благами в виде страховки и хорошей белой зарплатой - это не "повезло" Это результат долгой упорной работы над собой и своими профессиональными навыками. Всеобъемлющей шары, как уже неоднократно обсуждалось, не бывает - или плати за "бесплатную" медицину, или плати за частную медицину, или покупай страховку, или ищи работодателя, который будет страховать тебя сам. А так, чтоб оно нарисовалось ниоткуда, с хорошим качеством услуг, и при этом покрывало и лечило все твои проблемы, не бывает.

[Полином 0]

ну вот + ВИЧ и СПИД, алкоголизм, наркомания и сопутствующие им патологии, заболевания, связанные с врожденной патологией, онкозаболевания, туберкулез, хронический гепатит, эпилепсия, острая, хроническая лучевая болезнь, заболевания, которые привели к инвалидности первой и второй группы, сахарный диабет при среднетяжелом, ревматоидный артрит, заболевания, передающиеся половым путем,Услуги по психотерапии, логопедии, мануальной терапии, кардиохирургии, нейрохирургии, проведению гемодиализа при хронической почечной недостаточности, трансплантации органов и тканей, хирургическому лечению близорукости, дальнозоркости, астигматизма, лечению импотенции, сексуальных расстройств и бесплодия, психиатрических заболеваний, проведению абортов. Протезирование зубов и услуги ортодонта тоже практически всегда исключаются из перечня услуг по стоматологическим программам ДМС.

[Снежка_в_белом 0]

Да, нормальный список исключений, такой во всех программах всех страховых обычно. Если бы страховые покрывали алкоголизм, наркоманию и аборты, было бы странно как минимум.

[Полином 0]

еще, подавляющее большинство страховок, не оплачивают стационары в частных клиниках а в госклиниках страховка не катит, разве что на медикаменты, да и то не все

[Снежка_в_белом 0]

Неправда, про подавляющее. Всё оплачивают, плюс стационары в госбольницах, но в отдельных семейных боксах с отдельным входом и обслуживанием (мы с ребенком так лежали).

[Полином 0]

У меня другой опыт никакой разницы, что застрахован, что нет. Это в гос.больнице.Интересно сколько стоит страховой полис, оплачивающий стационар в Медикоме, Борисе или Обериге? Тыщ 70, наверное.

[Была_здесь_когда_то 0]

+1, но при условии, что пациент знает к кому идти и имеет возможность попасть туда (+) А в другому случае лучше частная медицина или страховка

[mayna 0]

Я вам выше написала перечень, что лечат

[olgamad 0]

))) у нас в стране 97% непрофессиональных дураков, это надо учитывать)))

[Снежка_в_белом 0]

Если без сарказма, то я перечислила варианты. Платить всё равно надо, так или иначе. А бесплатно только в сказках всё, или при коммунизме. Который так и не построили.

[1kaktys 0]

делаю выводы из того, что девочки выше пишут + просто пытаюсь понять, выгодна мне страховка или все таки н.з.?вот взять среднестатистическую семью без каких либо хронических заболеваний, примерные затраты в год:мама: 1 раза в год гинеколог, 1УЗИ ОМТ и груди, флюрография, формулу крови, ЭКГпапа - проктолога, уролога, кардиолог, гастроэнтеролог, общие анализы.мама-папа - частные клиники по акциям или ведомственные, через кассудети: медосмотр основных врачей в школу-сад, общие анализы 5-6 раз у год сопли-горло-температура, 2-3 раза животдети обслуживаются в поликлинике у своего педиатра, профильные врачи - пусть будет частная и по акция.Стоматолог - обычно свой. Коронки-мосты в страховку скорее всего входить не будут я так поняла, и опять же, люди стараются идти к проверенным врачам и не всегда они сотрудничают со страховой.Итого за год (без стоматологии) получится не более 10 тыс грн на всю семью. В моем случае стоматология моя и мужа (вместе с коронками) обошлась ещё примерно в 10 тыс за год. Да, ещё был курс массажа у мамы - 1000 грн.Т.е. выходит что в данном случае н.з. предпочтительней.Не, я понимаю что будь у меня страховка, то я б намного больше сделала анализов и обследований, но вот так уж необходимы они или нет вопрос.Я мелкую рожала в Житомире и мне очень понравилось, что те, кто обслуживается у них в гинекологии и платят благотворительный взнос 40 грн в месяц, больше ничего нигде не доплачивают ни во время беременности, ни во время родов.

[mayna 0]

Нет, не 70 у нас прошлогодняя страховка покрывала детский стационар в Добробуте с франшизой 20%, при этом заплатили мы за нее в январе 2014 года около 5000 грн. С 1 февраля должна быть новая, цена те же 5000 грн, что и год назад, но условия ухудшились, увеличился размер франшизы.В госбольницах предоставляют отдельные палаты.

[olgamad 0]

ну вот я и выясняю, как дешевле и качественней лечиться непрофессиональным дуракам, которых у нас подавляющее большинство

[Полином 0]

В этом году мне с полным покрытием стационара в Добробуте или Валерии насчитали 54тыс. ((

[1kaktys 0]

именно в нашей стране хороший работодатель с белой зарплатой и страховкой это действительно повезло + я на пол пути к успеху: не хватает пока только страховки, но я рук не опускаю

[mayna 0]

Нет, это уже жесть какая-то.... У нас корпоративная AXA. Ищите страхового брокера, чтобы присоединиться к чьей-то корпоративной страховке, они так делают. Я когда-то интересовалась, но потом решила дождаться своей страховой, чтобы страховки совпадали по срокам действия.У нас как раз заканчивается страховка, сегодня прислали предложение. 5000 грн для детей от 2 до 16 лет. Но лекарства с франшизой 20% (раньше были без франшизы), и увеличилась франшиза на Добробут, Медиком, Борис. Пока не пойму на сколько.

[1kaktys 0]

/////