С повышенным билирубином к какому врачу обращаться?

[Allez 0]

С повышенным билирубином к какому врачу обращаться? Анализы такие:Бiлiрубiн загальний 45,0 мкмоль/л Бiлiрубiн прямий был 6, в след анализе уже 15,1И температура 37.6 и слегка увеличены лимфоузлы уже месяц.Инфекционист сказал - не к нему(анализы в норме). Гематолог -тоже не к нему(общий крови в норме). Терапевт - тоже не к нему.К кому с таким идти?[+sign]...Не грусти коль жизнь покажетсяОдинокою это кажетсяОбязательно окажетсяКто-то нужный на пути...[-sign]

[vertuoza 0]

мдаа, медицина у нас - не к нему, не к нему а к кому посоветовать тяжело что ли?Заболевание желчного и печени - гастроэнтерология у нас вроде. Блин, так злит это - чтобы один орган вылечить нужно пройти кучу врачей, которые разводят руками с умным видом

[Allez 0]

то есть с билирубином это к гастроэнтерологу?это хорошо,муж как раз собирался... --[+sign]...Не грусти коль жизнь покажетсяОдинокою это кажетсяОбязательно окажетсяКто-то нужный на пути...[-sign]

[FEmily 0]

+1, может быть синдром Жильбера

[Allez 0]

билирубин да, но причем тут температура и узлы... собственно,жалобы с них начались. Уже месяц сдает муж все подряд, из показателей только билирубин не в норме. в общем с жильбером разберемся, когда остальное исключим.[+sign]...Не грусти коль жизнь покажетсяОдинокою это кажетсяОбязательно окажетсяКто-то нужный на пути...[-sign]

[anaua 0]

несколько уточнений 1. увеличены л/узлы - где?2. желтуха или желтушность склер, кожи есть?3. моча насыщенная (коричневая)?4. что предшествовало описанному состоянию: боли (приступообразные, вялые ноющие), тяжесть в пр/подреберье и пр. 5. цвет кала?

[iruska 0]

к гепатологу, сделав узи брюшеной полости и биохимию печени

[Allez 0]

отвечаю лимфоузлы - подмышечныеЖелтизны явной нет + анализ на гепатиты отрицательныймоча , кал - нормальные ( вт.ч. по анализам)тяжести в правом подреберье нет, есть в левом.[+sign]...Не грусти коль жизнь покажетсяОдинокою это кажетсяОбязательно окажетсяКто-то нужный на пути...[-sign]

[Allez 0]

биохимия это биохим. анализ? так его и делали билирубин увеличен, остальное в норме...на УЗИ печень в норме... а есть отдельно гепатологи? Муж был у инфекциониста-гепатолога, сказала, что по ее сфере ничего...[+sign]...Не грусти коль жизнь покажетсяОдинокою это кажетсяОбязательно окажетсяКто-то нужный на пути...[-sign]

[anaua 0]

желтушность склер и/или кожи не обязательно бывает только при гепатитах- есть еще и разные виды механических желтух-- узи печени делали, а в пузырь и поджелудочную не глянули??! не понятно!1. увел-ны подмышечные л/узлы с обеих сторон или только с одной?2. узлы болезненные или нет, подвижные или нет?3. тяжесть в л/подреберье связана с приемами пищи или существует независимо? как долго?4. касательно мочи и кала: цвет этих субстратов не бывает нормальный. он бывает обычный или измененный (в данном случае моча насыщенно- желтая (?) кал - светлее обычного (?)- при ссылке на анализы этих сред не понятно, что пытались определить в них в лаборатории

[Allez 0]

ответ 1. узи жкт делали-все в норме. 2. подмышечный левый увеличен больше3. тяжесть в подребенье - не связана. муж считвает, что это вообще лимфоузел так отдает.4.Лимфоузел наощупь нормальный(онколог смотрела, он у нее подозрений не вызвал)4. цвет - соломено-желтыйэто общие анализы мочи, крови, биохимия... просто с целью посмотреть общую картину сдавали...[+sign]...Не грусти коль жизнь покажетсяОдинокою это кажетсяОбязательно окажетсяКто-то нужный на пути...[-sign]

[anaua 0]

спасибо за ответы оказывается вы уже изрядно походили по разным консультантам- если суммировать, то основные жалобы - это: субфибрильная Т целый месяц с увеличением подмыш. л/узлов (больше слева), тупые боли (тяжесть) в левом подреберье и повышение билирубинапри том, что малейших жалоб со стороны жкт и грудной клетки нет (?)--если предположить, что все это признаки Одного процесса, то причина может быть на уровне холедоха (холангит; фатерова сосочка? ) и/или хр. панкреатит с процессом в обл. головки железы-однако сюда не совсем гармонично укладываются л/узлы (особенно правые)- для контроля и диф. диагностики (как по мне) не помешала флюорограмма, хотя может вы это уже и сделали с терапевтом

[Allez 0]

конечно, сделали собственно, я неправильно выразилась. тяжести в левом подреберье нет, просто чувствует дискомфорт по всей левой стороне - немеет рука, нога отекает, ну, в том числе и бок левый тоже ощущается :-( но муж раньше относил это к тому, что лимфоузлы по левой стороне больше увеличены...делали КТ, а не флг - все ок, ну кроме лимфоузлов, которые увеличены. Пойдет еще к гастроэнтерологу завтра, может, тот что-то посоветует.[+sign]...Не грусти коль жизнь покажетсяОдинокою это кажетсяОбязательно окажетсяКто-то нужный на пути...[-sign]

[anaua 0]

ну и картинка вырисовывается, однако .... не думаю, что г-энтеролог сможет прояснить ситуацию-- пока что из вашего повествования (даже с учетом вновь появившихся уточнений) очень трудно сложить хоть какую-нибудь цельную картину: очень много недосказано (и по обследованиям и по жалобам/ощущениям) и, возможно, ненамеренно упущено (как не существенное) -- причиной стаза желчи на выходе с повышением прямого бил-на могут быть еще и определенные состояния в пилорическом отделе желудка и/или в луковице 12 п кишки (в таком случае можно некоторым образом объяснить отеки левой ноги = кстати, каков уровень ее отека? ) - ЭФГДС надеюсь сделали?

[Allez 0]

не сильный отек в том-то и дело, что все слегка... температура - слегка увеличена(до 38), узлы - слегка, отек-слегка... было бы что-то сильное - уже бы где-то точно вылезло :-( А та к- только бегает от врача к врачу, т.к. с 38 месяц жить тоже не нравится...гастроскопию не делал пока, вот, может, гастроэнтеролог на нее и направит... или скажет, что нет смысла. делал только узи жкт - но компетенция узистки вызвала сомнения у терапевта, узистка сказала, что левая (опять же) почка размытая (по КТ -норм), но терапевт сказал сдать мочу, и если все ок, то "забить"... все ок, но узи, наверное, переделает муж еще.Да, однако, муж сам по врачам ходит уже месяц, так, чтобы что-то вырисовалось, так нет :-( [+sign]...Не грусти коль жизнь покажетсяОдинокою это кажетсяОбязательно окажетсяКто-то нужный на пути...[-sign]

[anaua 0]

отпишитесь о результатах последних консультаций, плизз если ваш интерес еще не иссякнет к тому времени...

[Allez 0]

да пока сказали забить на билирубин и делать биопсию лимфоузла. Если все будет ок, с билирубином потом будут разбираться.[+sign]...Не грусти коль жизнь покажетсяОдинокою это кажетсяОбязательно окажетсяКто-то нужный на пути...[-sign]

[Инь 0]

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой напишите Полный биохимический анализ крови ( АсАт, АлАт и т.д)Гепатит В, С - исключили?С чем Вы связываете ухудшение состояния ?

[Татяна 0]

вы 1 раз делали биохимию? попробуйте может сменить лабораторию, и сделайте в динамике. я не специалист, но сама живу с таким уже 10 лет билирубин то 51 то 12, уж сколько специалистов и клиник, мамадорогая....НО у вас Температура, и другие симптомы присутствуют...

[iruska 0]

Извините, не увидела, что тема Ваша, Вы наверное на всё такое уже обследовались. У моей крестницы были проблема с биллирубином, мама обращалась с ней в Охматдет к гепатологу. По логике должны быть и взрослые. Но к ним с заболеваниями печени больше обращаются.

[Allez 0]

да общий с формулой - нормальныйполный биохимический -только билирубин повышен (общий и прямой)гепатиты и все инфекционные исключили.Ни с чем не связывает, после очередной пробежки утром стал плохо себя чувствовать... и началось.[+sign]...Не грусти коль жизнь покажетсяОдинокою это кажетсяОбязательно окажетсяКто-то нужный на пути...[-sign]

[anaua 0]

именно это я думал вам предложить в итоге

[Allez 0]

нет, не один раз --[+sign]...Не грусти коль жизнь покажетсяОдинокою это кажетсяОбязательно окажетсяКто-то нужный на пути...[-sign]

[Allez 0]

угу. обследовали. а толку... --[+sign]...Не грусти коль жизнь покажетсяОдинокою это кажетсяОбязательно окажетсяКто-то нужный на пути...[-sign]

[Инь 0]

Все инфекционные? Это сложно сразу все... гепатиты есть не только А,В,С, - много других видов, пусть и экзотическихМожет на консультацию к другому инфекционисту?На Рижской1 зав. кафедрой Топольницкий, попробуйте к нему.П.С. После дуоденального зондирования, часто снижается билирубин, Но в Вашей ситуации есть другие настораживающие симптомы.