что принимают при ревматоидном артрите? гормоны? что-то еще?+

[пеленкина 0]

что принимают при ревматоидном артрите? гормоны? что-то еще?+ мама болеет давно, раньше курсами пила какие-то препараты (выписывал ревматолог в Октябрьской), потом стал прогрессировать артроз и мы переключились на лечении/оперирование коленей. НО! почти каждый день боли, сковывание суставов, то плечи крутит, то руки, то ноги. абзац полный. то есть почти ежедневно свечи-кремы-таблетки обезболивающие и немного противовоспалительные (действующее вещество - диклофенак). задаюсь вопросом - неужели постоянно теперь на обезболивающих, неужели нет препаратов (пусть и гормональных), притормаживающих развитие РА? прошу советов и подсказок. спасибо.

[Naliya 0]

Обычно в ревматологии назначают при артрите преднизолон, дозу подбирают индивидуально. Метотрексат или Араву. ЕЕ нужно в стационар в Октябрьскую, там хорошие специалисты.

[пеленкина 0]

спасибо. обязательно воспользуемся вашим советом. не подскажите, а есть препараты, которые можно при язве принимать?

[Гретта 0]

из выпитого и колотого маме за 30 лет болезни лучше диклофенака к сожалению ничего так что не обрадую

[Naliya 0]

на сколько я знаю ( по себе) лучше принимать преднизолон постоянно и не принимать нестероидные препараты, они оченьтоксичны и более 10-14 дней, да еще при язве не стоит их принимать. Потом кроме язвы будете еще и токсический гепатит лечить. Кстати при сильных болях они еще практикуцют уколы в суставы Дипроспан.

[пеленкина 0]

да-да, точно. о дипроспане тоже слышала. скажите, преднизолон влияет на вес? мама этого боится, да и коленям нельзя большой нагрузки

[Nastena 0]

ем преднизолон в очень больших дозах с сентября. На вес не влияет, влияет на аппетит. Но держать себя в руках вполне реально, удалось даже похудеть на преднизолоне после новогодних праздников. При язве обязательно нужно защищать ЖКТ препаратами типа пульцета.[+sign]Свет - он в человеке.Окружающий мир озаряется этим светом.Человек - своего рода фонарь, и от каждого зависит освещение на конкретной улице.[-sign]

[Naliya 0]

Я в декабре была на 8 таблетках, сейчас на 6 На вес не влияет, если сидишь на строгой диете. Не ем хлеба, макарон, картошки, ну и все обезжиренное. Индиго, а как дело с Кушингом обстоит у вас?

[Nastena 0]

Строгую диету не соблюдаю, но я всегда питаюсь более-менее здоровой пищей и до обезжиренности дело еще не доходило. Конечно, если говорить о Кушинге, то пузо и щеки немного увеличились )), (знаю, это проходит), легкий гирсутизм налицо, от гипокалиемии реально спасают бананы, постоянно принимаю препараты кальция, без них "летят" зубы. Сахар крови под еженедельным контролем, все ок. Не поддаются решению только проблемы с отеками, миастеническим синдромом и психикой, но они пока не критичны. Стартовали с дозы в 60 мг (12 таблеток) с постепенным снижением и экстренными возвратами на 35-40.[+sign]Свет - он в человеке.Окружающий мир озаряется этим светом.Человек - своего рода фонарь, и от каждого зависит освещение на конкретной улице.[-sign]

[Naliya 0]

Панангин тоже принимаю Еще к преднизолону цитостатик. А как вы снимали преднизолон?Никак не могу снять. Возвращалась на 7 таблеток, снимать могу только по 1,4 таблетки. Диету соблюдаю строгую из-за Эзофагита 3 степени, поэтому. Я 5 кг на преднизолоне сбросила. Лицо отекает ужасно. Вы что то мочегонное принимаете?

[Nastena 0]

Уменьшаю дозу по 2.5 мг раз в две недели. При ухудшении - откат на дозу несколькомесячной давности ((( Мочегонного нельзя столько, сколько его нужно для выраженного эффекта (почки нездоровы), использую кофе внутрь )), он моментально выводит лишнюю воду, чашка крепкого кофе облегчает жизнь на час примерно.Как совсем слезть с гормонов пока не знаю, я впервые решилась на их длительный прием и из-за "откатов" дозы назад даже не могу и предположить, когда выпью последнюю таблетку.[+sign]Свет - он в человеке.Окружающий мир озаряется этим светом.Человек - своего рода фонарь, и от каждого зависит освещение на конкретной улице.[-sign]

[Naliya 0]

так вы по пол таблетки снимаете, я по половинке не могу у меня сразу рецедив, снижаю по четвертушке и капждаяпо разномуполучается. Одну я снимала 3 недели, бывает могу снятьи за неделю. Снимать буду до 4, а там доктор сказал снимать 1,4 в месяц. Конечно снять все мне не светит, но остатся на 2 реально. До этого я была полгода на 2.Потом решила снять ну и вот. А щеки на какой дозе меньше становятся, а то сил нет в зеркало смотреть?

[Nastena 0]

щеки уходят за месяц-два после полной отмены, во всяком случае на дексаметазоне у меня так было. А что делать с головой? Плющит очень, персен и тп не помогает, антидепрессантов не хочется. У вас тоже так?[+sign]Свет - он в человеке.Окружающий мир озаряется этим светом.Человек - своего рода фонарь, и от каждого зависит освещение на конкретной улице.[-sign]

[пеленкина 0]

барышни, спасибо вам за советы и поддержку. я так понимаю, что при РА - гормоны, хоть и не хороший, но лучший выход. поедем в Октябрьскую. Вам - здоровья крепкого, терпения и бодрости

[Naliya 0]

Гидазепам помогает,нотолько пью его по несколько дней, чтобы не привыкать При полной отмене? Мне полная не светит уже. Останусьна 2 т.

[A-HA 0]

удалено модератором ...........

[dubilet 0]

консультарий в интернете напишите письмо на piluiko. rusmedserv или medhouse Это три хороших ресурса- консультации он-лайн и отвечают быстро

[silenthelen 0]

не лучший это выход Октябрьская больница его настоятельно рекомендует. Есть еще хорошие врачи в областной больнице (та отделение ревматологии и аллергологии) - очень хорошо колет дипроспан зам. зав. отделения. Еще в медгородке - профессор Шуба стороник. Эти врачи поддерживают негормональную схему. Московский ревматологический центр также рекомендует эту схему.Она основывается на такой комбинации (не гормональной) - метотрексат курсами+ дипроспан + нестероидные. В качестве реабилитации - плазмаферез. ИМХО, этот вариант менее вредоносный. Я опробовала оба варианта (болею около 30 лет, лечусь активно). Гормоны кажутся более легкими в применении, но они вызывают привыкание и с них оооочень тяжело спрыгнуть. Кроме того, эндокринная система постепенно рушиться, и в следствии возникают системные нарушения в щитовидке, надпочечниках. Ну про побочку в виде прогрессирующего остеопороза вы наверное знаете. Добавить сюда еще тахикардию и т.д. Я, чтобы отказаться от преднизолона, в течение года сидела на диете + анализы раз в неделю + поддерживающая терапия. Про схему с метотрексатом. Это препарат токсичный, обычно дают одну-две дозы в неделю - до 10 мг. Если желудок больной - можно в виде укола. Арава - тот же метотрексат, но с добавлением других препаратов. В московском ревматологическом центре его не рекомендуют из-за сложности угадать потом, что вызвало плохую реакцию и откорректировать дозу. Реально снять острое обострение в течение месяца, конкретно легче становится на второй неделе приема. Препарат комбинируют с нестероидными (диктофенак и иже с ним). Пить надо курсами около 3 месяцев.Дипроспан годится для крупных суставов, как по мне не больно, но эффективно. Отлично и быстро снимает опухоли. Больше 3 уколов не нужно.После месяца лечения желательно пройти плазмаферез.

[silenthelen 0]

барышни, а что из физиотерапевнии практикуете? типа лазеротерапии или этектрофореза? Из мочегонного очень рекомендую отросифон (травка, пить как на коробке написано) и брусничный лист вместо чая (он вкусный).

[будуздор 0]

лечение метотрексатом или нестероидными= за год выплюнуть желудок и выбросить печень. Все имеет свои минусы.Плазмоферез в нашей стране вообще занятие весьма сомнительное[+sign]Я б Вас послал, да вижу Вы оттуда![-sign]

[silenthelen 0]

это спорно я с 4 лет пью вольтарен с максимальным перерывом в год (при устойчивой ремиссии). Метотрексат курсами - последние 8 лет. Тьху-тьху, проблем с ЖКТ не имею, обследуюсь раз в год. Но я на диете практически постоянно. Вот нарушение диеты сразу черевато -(( По результатам того же обследования, я абсолютно здорова (если не считать, что у меня нет ни одного целого сустава и есть нарушения по части эндокринной системы - последствия преднизолона). Плазмаферез делала только в областной больнице - очень хороший эффект, побочки не было.А почему вы считаете его сомнительным?