Мигрень

[Апельсинка 0]

Мигрень МигреньНомер: 196 Мигрень — в переводе с французского означает «боль в половине головы». Приступообразная, чаще односторонняя головная боль, сопровождающаяся вегетативными нарушениями, а иногда преходящими неврологическими симптомами. Ее в шутку называют болезнью великих людей. Мигренью страдали многие обладатели великих голов: Юлий Цезарь, Кальвин, Линней, Паскаль, Бетховен, Дарвин, Маркс, Нобель, Гейне, По, Мопассан, Вагнер, Шопен, Чайковский, Вирджиния Вульф, Ницше, Фрейд. Большую роль в происхождении заболевания играет наследственное отягощение по линии матери, меньшую — по линии отца. Мигрень — достаточно распространенное заболевание, которое нередко начинается в юношеском возрасте, но особенно часто в третьем десятилетии жизни, поражает преимущественно женщин, у которых приступы головной боли нередко связаны с менструацией (менструальная мигрень).Мигрень считают болезнью, вызываемой периодическим сужением и расширением артерий головного мозга. В развитии заболевания имеют значение предрасполагающие факторы (сосудистая гипотензия, эндокринные нарушения, аллергия и др.). Приступы провоцируются волнением, изменением погоды, шумом, ярким светом, сильным запахом и др. Возникает спазм, а затем расширение сосудов головного мозга с последующим его отеком (сосудистый криз). Было принято думать, что спазм и расширение кровеносных сосудов являются единственной причиной боли при мигрени. Однако в последние годы выяснилось, что нарушает нормальную работу кровеносных сосудов нейротрансмиттер, называемый серотонином. Похоже, что серотонин (производное аминокислоты триптофана) замедляет прохождение нервных импульсов.Передача сигнала от одной нервной клетки к другой носит химический характер. В данном химическом процессе и участвуют вещества, называемые нейротрансмиттерами. Они выделяются в местах соединения нервных клеток и ускоряют или замедляют перенос сообщений. Очевидно, серотонин выделяется в кровь перед самым началом приступа. Известно, что выделяют серотонин тромбоциты (они же кровяные пластинки) — крошечные клетки, которые циркулируют в крови и слипаются друг с другом, образуя сгустки, помогающие восстановить поврежденный кровеносный сосуд. Согласно одной из гипотез, у больных мигренью тромбоциты «недостаточно липкие».По другим, достаточно спорным гипотезам, в мозгу накапливаются некие вредные химические вещества, которые необходимо периодически из него удалять. Результатом этого процесса и является мигрень! Эти гипотезы могли бы объяснить циклический характер приступов мигрени и тот факт, что после приступа проходит определенный период, во время которого новый приступ начаться не может. Раньше, когда причина головной боли не была достаточно изучена, мигренью называли все периодически возникающие приступы головной боли в одной половине головы. Старое название сохранилось, но сегодня выявлено большое количество различных видов мигреней, каждая из которых лечится по-своему.Мигрень проявляется характерными спонтанно проявляющимися кризами, которые длятся от 4 до 72 часов. Приступам головной боли за 1—2 дня всегда предшествуют предвестники: сонливость, внезапно возникающая утомляемость, иногда кажется неприятным запах, Появляется туман в глазах, расстройство ориентировки, светобоязнь (фотофобия)и повышение чувствительности к звукам (фонофобия). Отмечается изменение настроения — эмоциональная напряженность или депрессия, состояние, напоминающее озноб.Предвестники сменяются головной болью, постепенно нарастающей, часто в одной половине головы (затем может вовлекаться вся голова). На высоте головной боли часто бывает тошнота или даже рвота, которая приносит облегчение. Обычно болит определенная половина головы, хотя при некоторых атаках у одного и того же больного возможна смена стороны локализации боли. Эпицентр боли, как правило, — область лба, глазного яблока, виска. Боль имеет тупой, пульсирующий, иногда распирающий характер. Типично поведение больного во время приступа: он стремится лечь в тихой, затемненной комнате и уснуть. Сон часто купирует боль. Приступы такого рода относятся к разновидности мигрени, называемой мигренью без ауры.Мигрень с аурой — вторая «классическая» разновидность заболевания. Она характеризуется предшествующими приступу головной боли различными неврологическими симптомами, которые развиваются в течение 5—20 мин. и длятся до часа, полностью обратимы.Наиболее типична зрительная аура — зрительные галлюцинации. Простейшие из них — это сверкающие звезды, искры или вспышки. Они могут плясать, вспыхивать или плавать в поле зрения. Еще один типичный симптом — это «дыры» (скотомы) в поле зрения. Сначала они бывают крошечными и располагаются в самом центре поля, поэтому человек ничего не видит, когда смотрит прямо перед собой. Похожее состояние бывает у тех, кто долго смотрит на солнце или ослеплен фотовспышкой. Однако часто эти «дыры» становятся больше, распространяются на все поле зрения (вплоть до слепоты, длящейся меньше часа), превращаясь на его периферии в сверкающие световые пятна, белые или радужные. Кое-кто видит геометрические узоры, похожие на орнамент турецких ковров: зигзаги, квадраты и медовые соты. Картинка ярко вспыхивает — примерно восемь-двенадцать раз в секунду. Общая продолжительность этого феномена, носящего название «мерцательная скотома», около двадцати минут.Бывают и другие галлюцинации. Некоторые могут ощущать запах, которого нет, у других резко обостряется обоняние. Третьи слышат звуки. Одни ощущают восторг, похожий на религиозный экстаз, другие наоборот, испытывают чувство; кошмара наяву — «безымянного ужаса».Аура может казаться странной и пугающей, особенно если человек испытывает ее впервые. Ее основным и наиболее типичным симптомом является расстройство зрения, чувств (обоняния, слуха), однако иногда встречается потеря чувства времени и пространства, а также летаргия и впадение в транс. Человек может казаться сбитым с толку, потерять дар речи, лепетать нечто бессвязное, начать спотыкаться или тупо глядеть в пространство. Иногда (правда, очень редко) встречаются оцепенение и паралич конечностей. Именно наличие ауры стало одним из, главных факторов, заставившим врачей прийти к выводу, что мигрени начинаются в мозгу и являются заболеванием нервной системы. Тот факт, что аура предшествует и эпилептическим припадкам, до сих пор заставляет людей тревожиться и подозревать наличие тесной связи между двумя этими болезнями. Однако аура при мигрени очень специфична и резко отличается от той, которая случается перед эпилептическим припадком.Вслед за аурой приходит и сама мигрень — головная боль, обычно сильная, пульсирующая. Некоторые в таком состоянии не могут пошевелить головой; другие не могут лежать, потому что от прикосновения головы к подушке боль становится еще сильнее. Обычно движение, яркий свет и громкие звуки усиливают боль. Кроме того, боль может распространяться на лицо, челюсти, шею и плечи.То, что мигрени предшествует аура, объясняется ухудшением кровоснабжения мозга из-за спазма внутричерепных кровеносных сосудов. Первыми обычно страдают затылочные доли мозга, расположенные у основания черепа и отвечающие за зрение. Именно в них возникают типичные для ауры зрительные галлюцинации. При дальнейшем уменьшении кровоснабжения мозга появляются вялость и онемение мышц лица, рук и ног. Затем сжавшиеся кровеносные сосуды расширяются. Это приводит к растяжению окружающих сосуды нервных волокон, по которым мозгу передается сигнал боли. Каждое сокращение сердца заставляет эти волокна гореть огнем и передавать столь характерное для мигрени ощущение пульсирующего удара. А венцом этой боли становится боль, причиняемая напряжением мышц, которое является реакцией на пульсацию сосудов.Большинство страдающих мигренью испытывают тошноту, рвоту и неприятные ощущения в желудке. У некоторых детей и взрослых начинается извержение кала. Эта особенность мигрени известна с древних времен; частично из-за нее мигрень называли «выбросом черной и желтой желчи». Согласно современным взглядам, серотонин отвечает за сокращение гладких мышц и, следовательно, за работу кишечника. Однако существует ли такая связь на самом деле, пока неизвестно.Некоторые приступы мигрени длятся несколько часов, другие — два-три дня. После приступа многие ощущают усталость, апатию и сильную сонливость, что-то вроде похмелья, за которым может последовать взрыв энергии. Наступает так называемый период невосприимчивости, в течение которого новый приступ начаться не может.При менструальной мигрени приступы имеют выраженную приуроченность к менструации и обусловлены гормональными нарушениями в организме: изменением уровня прогестерона и эстрогена. У многих девочек мигрень начинается одновременно с наступлением месячных. Не приходится сомневаться в том, что по достижении половой зрелости мигрень чаще бывает у девочек, чем у мальчиков.Приступы мигрени совпадают с наступлением месячных у 15—30% женщин. Чаще начинаются за несколько дней до наступления критических дней. Как правило, многие симптомы мигрени (усталость, раздражительность, резкие перепады настроения) проявляются одновременно с предменструальным синдромом.Головная боль является одним из наиболее частых побочных последствий принятия противозачаточных таблеток. Около 30% женщин, страдающих мигренью, говорят, что после принятия таблеток головные боли становятся сильнее, а 10% вообще не знали их до тех пор, пока не начали принимать контрацептивы. Исследования показали, что противозачаточные средства способны менять характер мигрени: если до того приступы проходили без ауры, то после приема таблеток она появлялась.Менструальные мигрени лечить очень трудно, против них часто бессильна не только официальная, но и многие направления альтернативной медицины. В предменструальные дни назначают препараты, устраняющие гормональный дисбаланс, — напроксен по 550 мг внутрь или метиндол по 0,025 мг 2—3 раза в день. С .целью оптимизации соотношения эстрогены—прогестерон могут быть применены таблетки прегнина по 0,01 г под язык 2—3 раза в день, а также тамоксифена, действующего на эстрогеновые рецепторы, в дозе 5—15 мг/ сут с 9-го по 14-й дни менструального цикла.Купирование приступа мигрени проводят в зависимости от его фазы. Во время фазы предвестников вводят сосудорасширяющие средства (никотиновую кислоту, компламин, папаверин). Для снятия острого приступа мигрени применяется соб-. ственно аспирин или в сочетании с кофеином — аскофен или седалгин (в который входит еще и кодеин), а также фенобарбитал, пенталгин, спазмо-вералпш; алкалоиды спорыньи: 0,1% раствор гидротартрата эрготамина (15-20 капель) или в таблетках, которые могут быть также в сочетании с кофеином (кофетамин). Регитамин, содержащий 0,001 г гидротартрата эрготамина (принимается под язык), так же, как и спрей дигергот, действует быстро и эффективно. В последнее время для снятия приступа стали применять клотам-толфенаминовую кислоту в дозе 200-400 мг, и в особенности стимулятор серотониновых рецепторов — суматриптан, обладающий наибольшим лечебным эффектом. Применяемые дозы: 100 мг внутрь или 6 мг подкожно либо в виде спрея.Анальгин и другие обычные обезболивающие препараты головной боли не снимают или же незначительно ее притупляют. Улучшают самочувствие горчичник на шею, снотворное (30-50 капель валокардина), массаж головы и мытье в очень горячей воде под душем.При тяжелых приступах проводят дегидратационную терапию (фуросемид, гипотиазид). В ряде случаев показана рефлексотерапия.Профилактическое лечение мигрени следует проводить лишь при достаточно часто повторяющихся приступах (более чем раз в квартал). Эрготамин для систематического лечения не пригоден из-за опасности развития осложнений вплоть до некроза тканей. Однако малые его дозы (0,0003 г) в сочетании с алкалоидами красавки (0,0001 г) и седативными средствами, в частности с мини-дозами фенобарбитала (0,0001 г) — беллатампнал (беллоид, белласпон), безопасны и нередко используются в качестве компонента комплексного лечения как вегетативной дистонии, так и самой мигрени. Хорошо действуют и безопасны для длительного применения дигидрированные алкалоиды спорыньи — 0,2 % раствор дигидроэрготамина по 20 капель внутрь или таблетки гидергина (редергина) по 0,0015 г 2-3 раза в день. Препараты применяются в течение длительного времени — не менее полугода. Для предотвращения приступов проводят повторные курсы седативной терапии (седуксен, рудотель). Применяют препараты, нормализующие обмен серотонина (перитол), а также циннаризин, дифенин.Больной должен избегать любых факторов, провоцирующих приступ, в том числе переутомления, депривации сна, психоэмоционального напряжения.Люди, страдающие мигренью, должны знать, что некоторые события могут стать для их болезни чем-то вроде спускового крючка. Наиболее распространенными поводами для мигрени являются:• пропуск времени еды; • потребление некоторых продуктов (например, сыра, алкоголя, кофе, какао, шоколада, шипучих напитков, орехов, цитрусовых);• пребывание в душном, прокуренном, шумном помещении;• сон до полудня;• события, вызывающие стресс (например, экзамены);• наступление месячных;• яркий или мелькающий свет (например, излучаемый стробоскопами на дискотеках);• некоторые запахи (чаще всего свежей краски, лака, гудрона, синтетических моющих средств и бензина);• яркие психоделические зигзагообразные узоры;• эмоциональные состояния (гнев, тревога, досада и раздражение).Многие больные мигренью чрезвычайно чувствительны к смене часовых поясов; некоторые болезненно реагируют даже на часовой перенос времени взад и вперед, который бывает два раза в год.Недавние исследования позволили установить, что многие страдающие мигренью очень чувствительны к перемене погоды. Приступы мигрени чаще всего происходят, когда на улице пасмурно, сыро и ветрено. Похоже, что при высоком атмосферном давлении и в ясную, солнечную погоду приступы случаются реже. Жаркий и сухой ветер тоже может вызывать головную боль; возможно, в этом виноваты скапливающиеся в воздухе положительные электрические заряды. Мигрень обычно начинается перед грозой.Головная боль у детей. Она бывает при простуде, гриппе и других вирусных заболеваниях, а также при таких детских болезнях, как ветрянка или корь. Однако сильная головная боль может оказаться симптомом и более серьезного заболевания — например, менингита, если сочетается с высокой температурой, негативной реакцией на свет и онемением шеи.Иногда причиной головных болей бывают проблемы с зубами, в том числе неправильный прикус из-за дефекта челюсти, когда нижние зубы оказываются впереди верхних или два ряда зубов налагаются друг на друга. Это вызывает дополнительную нагрузку На челюсти при еде. Неправильно поставленные пломбы также могут метать ребенку Плотно закрывать рот. В таких случаях процесс пережевывания пищи заставляет челюсти делать движения, вызывающие напряжение мышц. Такой прикус нуждается в исправлении. Инфицированные зубы также могут стать причиной головных болей.Хотя большинство детей проходит регулярную проверку зрения в школе, иногда близорукость, дальнозоркость или астигматизм остаются незамеченными. Ребенок вынужден напрягать глазные мышцы, чтобы сфокусировать взгляд, а это в свою очередь приводит к головным болям. Так что, если ваш ребенок страдает головными болями, стоит сводить его к офтальмологу и дантисту.Одной из самых распространенных причин головных болей у детей являются тяжелые портфели. Еще хуже, когда учебники носят в сумке на плече. Это заставляет ребенка постоянно держать плечи поднятыми, напрягать плечевые мышцы и мышцы шеи. Лучше купить ребенку рюкзак (ранец) с хорошо подогнанными ремнями, чтобы нагрузка равномерно распределялась по всей спине.Мелькающее и светящееся изображение на компьютерных и телевизионных экранах, а также люминесцентное освещение могут вызвать приступ у детей, склонных к головным болям и мигрени. Удостоверьтесь в том, что у вашего домашнего компьютера не слишком яркий экран. Если ребенок сидит слишком близко к экрану или слишком далеко от него, это также может привести к головным болям, вызываемым физическим напряжением.Не приходится сомневаться в том, что некоторые развлечения особенно вредны для подростков, страдающих мигренью. Танцы в шумных и прокуренных дискотеках, алкогольные напитки и/или кофе, возвращения за полночь и сон до середины дня — вот полный набор поводов для мигрени.Детей, страдающих мигренью, чаще других укачивает в машине. Такие дети склонны к морской болезни и к укачиванию в самолетах. Поэтому во время путешествия им следует принимать антигистаминные препараты, способные облегчить приступ. Некоторые исследователи отмечали, что многих больных мигренью в детстве сильно укачивало; ребенок, которого тошнит в машине, позже почти наверняка будет страдать повторяющимися головными болями. Если вашего ребенка укачивает во время поездки, делайте больше коротких остановок, кормите и поите его и не давайте сосредоточивать взгляд на том, что расположено внутри машины. Пусть смотрит в окно.Если ваш ребенок страдает регулярными мигренями, нужно сделать так, чтобы он не просто достаточно спал, но соблюдал режим дня, вставая и ложась в одно и то же время.Кроме того, нужно добиться, чтобы он ложился спать спокойным и уравновешенным. Его не должны беспокоить незаконченные уроки или перспектива забыть спортивную форму. Полезно также принять на ночь расслабляющую ванну, не ссориться и не вести перед сном разговоров о серьезных вещах.Каждый знает, что такое головная боль, но далеко не все понимают, что такое мигрень. Принято думать, что у детей в возрасте до пяти лет мигреней не бывает, но последние исследования доказывают, что это не так. В раннем возрасте мигрень проявляет себя головокружением, рвотой и общим упадком сил; некоторые дети во время припадка мигрени бледнеют и становятся вялыми, что на первых порах принимают за вирусную или какую-нибудь другую инфекционную болезнь (особенно если приступ сопровождается рвотой). Большинство детей при этом отказываются от еды и стремятся лечь. Часто они засыпают, и этот сон продолжается до самого конца долгого приступа.Многие дети, как и взрослые, перед приступом мигрени испытывают ауру. Это может сказываться в частичной потере зрения, мелькающих световых зайчиках перед глазами. Дети начинают тереть глаза, спрашивают, почему в комнате стало темно, жалуются, что видят какие-то непонятные пятна. Иногда у ребенка возникают слуховые галлюцинации, он ощущает странный вкус во рту, головокружение, приступ восторга или страха. Все это сильно пугает ребенка, который чаще всего не в состоянии объяснить их взрослому. Люди, не знающие, что такое аура при мигрени, могут подумать, что их ребенок просто выдумывает. С возрастом приступы мигрени учащаются, широко распространяются в отрочестве и юности. По крайней мере, один из трех взрослых заявляет, что начал страдать мигренью в возрасте до десяти лет. Мальчики болеют мигренью чаще. Девочки начинают страдать от нее с началом месячных.Согласно обывательским представлениям, типичный ребенок, страдающий мигренью, должен быть малоподвижным и чересчур чувствительным. Этот образ не соответствует действительности. Мигренью страдают все дети — как экстраверты, так и интроверты, как спокойные, так и темпераментные. Верно лишь одно: дети, испытывающие стресс, более склонны к мигрени. Поэтому родители, которые хотят, чтобы их ребенок добивался максимальных успехов в учебе, или переоценивают его способности и возят в школу за тридевять земель, несут ответственность за то, что подвергают сына пли дочь стрессу, тем самым обрекая на мигрень и головные боли.В том, что мигрень — болезнь частично наследственная, сомневаться не приходится. Если родители или другие близкие родственники болели мигренью, скорее всего ребенок тоже будет страдать этой болезнью. Однако исследования на близнецах не показали сильной генетической зависимости. Возможно, наследуется не сама болезнь, а лишь склонность к ней.Если ваш ребенок страдает постоянными головными болями или мигренью, стоит показать его врачу. Врач исключит более серьезное заболевание, подбодрит вас и предложит лечение. В последние годы на рынке появилось очень много новых лекарств, более или менее успешно борющихся с мигренью. Однако большинство этих лекарств не годится для детей младше двенадцати лет. Прежде чем начать прием специальных лекарств, обсудите с врачом их достоинства и недостатки. Заставлять ребенка принимать сильные лекарства в течение продолжительного времени имеет смысл лишь тогда, когда все другие возможности исчерпаны.Больному ребенку чрезвычайно важно сочувствие и понимание родителей. Убаюкивающие слова, покачивание и поглаживание действительно помогают снять боль. Расслабление ослабляет вызванное головной болью напряжение мышц. Известно, что руки обладают целительной силой; лечение «наложением рук» — проверенный временем способ снимать боль и облегчать страдания. Можно попытаться отвлечь ребенка. Поговорите с ним, почитайте ему что-нибудь спокойное.Если мигрень или головные боли ребенка вызваны стрессом, велика вероятность того, что стресс испытывают и его родители. Практически в каждом городке имеются курсы йоги и аутотренинга; расслабление полезно взрослым не меньше, чем детям.Ванна с теплой соленой водой, массаж с применением ароматических масел, визуализация (представление мысленных картин) и медитация также могут помочь вам снять стресс и справиться с ситуацией.Ароматерапию называют наукой использования эфирных растительных масел в лечебных целях. В последние годы ароматерапия стала чрезвычайно популярной. Эфирные масла очень быстро впитываются через кожу. Их используют при массаже, лечебных ваннах и компрессах. Дети гораздо более чувствительны к запахам, чем взрослые. Как правило, они очень быстро откликаются на этот метод лечения. Не забывайте, что детям нужно меньше масла, и следите за тем, чтобы оно как следует растворилось, иначе экстракт может попасть ребенку в рот или глаза. Детская кожа очень нежна, и слишком большая концентрация может вызвать ее раздражение. Кроме того, необходимо убедиться, что у вашего ребенка "нет индивидуальной реакции на то или иное масло.В теплую воду добавляют подходящее эфирное масло (обычно детская доза составляет 1—3 капли). Поскольку эфирные масла плохо растворяются в воде, воду в ванне следует тщательно перемешать. Продолжительность пребывания в ванне — десять минут; после этого ребенка следует искупать как обычно. Хороший способ растворения масла для ванны — это смешивание его с медом, для этого достаточно десертной ложки.Еще один полезный способ состоит в том, чтобы при первых признаках мигрени нанести на виски немного смеси, состоящей из двадцати кашель лавандового масла и десяти кубических сантиметров сладкого миндального масла, и сделать легкий массаж.Ингаляция для детей младше десяти лет небезопасны; смесь может привести к ожогу или раздражению верхних дыхательных путей. Дети старшего возраста могут пользоваться надушенными платками, пульверизаторами или специальными ингаляторами, продающимися в магазинах и аптеках. К растениям, эфирные масла из которых рекомендуются для лечения мигрени, относятся следующие: базилик, ромашка, лаванда, майоран, розмарин, мята перечная.Лекарства от мигрени. Это болеутоляющие и антиэметические (противорвотные) средства. Последние позволяют предупредить вызванную мигренью рвоту и дают болеутоляющему средству пробыть в желудке достаточно долго, чтобы оказать свое действие. При острых приступах детям прописывают парацетамол или ибупрофен; аспирин рекомендуется принимать лишь детям, достигшим двенадцати лет. Это может быть микстура, таблетки, а если ребенка тошнит — свечи. Некоторые прибегают к ним неохотно. И напрасно, во-первых, они действуют быстрее, а во-вторых, не вызывают рвоты.Противорвотные средства можно также применять в виде свечей; при этом доза определяется с помощью метода — миллиграмм на килограмм веса тела. Родители детей, испытывающих перед приступом состояние ауры, могут заранее дать им антиэметик (метоклопрамид, домперидон). Многие люди теряются от обилия доступных лекарств. Каждое лекарство имеет свое родовое наименование, которое используется в рецептах. Так, родовое название лекарства — аспирин, химическое наименование — ацетилсалициловая кислота, но может иметь и множество торговых наименований, так как выпускается фармацевтическими фирмами в разных формах — таблетки, микстуры, свечи, пилюли (облатки), порошки.Многие лекарства от мигрени изготавливают из растительного сырья. Аспирин (ацетилсалициловую кислоту) получают из коры ивы, кодеин — из опийного мака, а эрготамин — из спорыньи (род сумчатых грибов). Ни одно лекарство не является полностью безопасным, и в каждом отдельном случае вам нужно взвешивать, все «за» и «против». Следует начинать лечение вашего ребенка с простейших лекарств, а сильные лекарства использовать лишь в крайнем случае, когда необходимо переломить сложившуюся систему частых и сильных приступов.Всегда читайте инструкцию и не давайте ребенку больше положенной дозы. Это особенно важно для маленьких детей. Если в инструкции сказано, что доза составляет одну-две таблетки, начните с одной и увеличивайте дозу, лишь убедившись в том, что одной таблетки недостаточно.• Если таблетки принимать перед едой, они действуют эффективнее.• Если речь идет о маленьком ребенке, узнайте у врача, не существует ли выписанное им лекарство от рвоты в форме свечей. Такие лекарства обычно действуют быстрее, чем те, которые всасываются через стенки желудка.Болеутоляющие лекарства:Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — одно из старейших болеутоляющих; кроме того, он снижает температуру и кровяное давление. Однако аспирин раздражает стенки желудка и приводит к возникновению язвы. Его не рекомендуют детям до двенадцати лет.Ни в коем случае не следует давать аспирин ребенку, склонному к аллергии или больному брон-хиаль`ной астмой. Очень важно не превышать указанную дозу.Парацетамол (ацетаминофен) — самое распространенное из детских болеутоляющих, существующее как в форме микстуры, так и в форме таблеток. Парацетамол также снижает температуру тела. При соблюдении дозы он совершенно безопасен. Однако передозировка чрезвычайно вредна, поскольку приводит к необратимому повреждению печени. Поэтому данное лекарство следует держать вдали от детей ,и не позволять ребенку принимать его самостоятельно. Доза для детей в возрасте от рождения до шести лет составляет 120—240 миллиграммов каждые шесть часов. В возрасте от шести до двенадцати лег она составляет 250—500 миллиграммов. Внимательно изучайте упаковку (или этикетку на пузырьке), тщательно отмеряйте лекарство и ни в коем случае не превышайте указанной дозы.Ибупрофен. Это более новое болеутоляющее, которое, как и аспирин, не следует давать детям, склонным к аллергическим реакциям. Оно тоже может раздражать стенки желудка и вызывать тошноту.Кодеин — это болеутоляющее лекарство относится к классу морфинов и также добывается из мака. В маленькой дозировке кодеин продается в аптеках без рецепта, часто в комбинации с аспирином, парацетамолом или обоими вместе. В больших дозах его продают по рецепту врача. Он может вызывать головокружение, тошноту, запор, а в больших дозах — привыкание и наркотическую зависимость.Кофеин используется в некоторых лекарствах от мигрени, потому что расширяет кровеносные сосуды и вызывает подъем настроения (эйфорический эффект). Однако не следует давать детям лекарство, содержащее кофеин, если вы хотите, чтобы они отдохнули, или если ваш ребенок страдает повышенной активностью.Лекарства от тошноты:Метоклопрамид часто используют при мигрени, так как он уменьшает тошноту и рвоту и дает, организму время усвоить болеутоляющее. Он может вызвать запор, а в больших дозах — вялость и сонливость.Метоклопрамид существует в форме свечей и микстуры (в том числе детской). Обычная доза составляет:• в возрасте 1-3 года: по 1 мг 2-3 раза в день;• в возрасте 3-5 лет: по 2>мг 2-3 раза в день;• в возрасте 5-9 лет: по 2,5 мг 2-3 раза в день;• в возрасте 9-14 лет: — по 5 мг 3 раза в день. Домперидон обладает тем же действием, что иМетоклопрамид, но не дает снотворного эффекта.Буклизин, циклизин — антигистаминные препараты, которые уменьшают тошноту, но вызывают вялость,Более сильные лекарства от мигрени:Эрготамин заставляет сужаться расширившиеся кровеносные сосуды и этим уменьшает боль. Однако пользоваться им следует осторожно из-за побочного действия. В течение одного приступа нельзя принимать больше 6-8 миллиграммов эрготамина. Для детей эта доза намного меньше; с них достаточно четверти одной таблетки, которая обычно содержит 2 миллиграмма. Таблетку следует разжевать или проглотить. Кроме того, существует эрготамин в форме свечей. Повторный курс можно проводить не раньше чем через неделю. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, тремора (дрожи), боли и судорог мышц, похолодания кистей и стоп. Кроме того, эрготамин может вызывать так называемые рикошетные головные боли.Лекарства на основе серотонина:Пизотифен — антигистаминный препарат, выписываемый как профилактическое средство. Следует принимать ежедневно один раз в день; его действие начинает сказываться не раньше чем через две недели. Одна таблетка содержит от 0,5 до 1,5 миллиграмма пизотифена; в 5 кубических сантиметрах микстуры содержится 0,25 миллиграмма. Детская доза составляет от 0,5 до 1,5 миллиграмма за прием (обычно на ночь).В некоторых случаях пизотифен может вызывать нежелательные, а иногда и опасные побочные эффекты: сонливость, тошноту, головокружение, усиление аппетита, набор веса, апоплексию, мышечные боли и изменение настроения.Метисергид используют при лечении тяжелых приступов мигрени у взрослых. Обладает таким набором побочных эффектов, что его можно принимать только под строгим присмотром врача.Суматриптин — новейшее средство, созданное специально для лечения мигрени. Считается, что он действует на мозговые рецепторы серотонина, которые отвечают за сжатие кровеносных сосудов. Если это лекарство принять в начале приступа, оно может полностью прервать его; если же суматрип-тнн принимают во время ауры, головная боль не появляется вовсе. Однако у некоторых людей приступ просто откладывается на 24-48 часов.Суматриптин используется недавно, и еще рано делать вывод о его безопасности для детей, поэтому данное лекарство прописывают ребенку, достигшему двенадцати лет. Бета-блокаторы — лекарства от повышенного давления и тревожных состояний. Однако было обнаружено, что при регулярном приеме они способны предупреждать у некоторых больных появление приступов мигрени. Чтобы нарушить цикл и сделать приступы менее частыми, требуется принимать лекарство от трех до шести месяцев.Бета-блокаторы иногда оказывают побочное действие, заключающееся в похолодании рук и ног, головокружении, тошноте и депрессии. Их не дают астматикам и диабетикам. Поскольку эти лекарства замедляют частоту Сердечных сокращений и снижают кровяное давление, их не прописывают тем, кто страдает болезнями сердечно-сосудистой системы. Обычно детям их не рекомендуют, хотя бета-блокаторами вполне можно было бы лечить подростков.Пропранолол. Обычная доза для взрослых достаточно высока: от 40 миллиграммов три раза в день при лечении тревожных состояний до 360 миллиграммов в день дробными дозами при лечении повышенного давления. Однако, согласно исследованиям Лондонской городской клиники мигреней, достаточно принимать дважды в день по 10 миллиграммов этого лекарства, чтобы предотвратить или ослабить острый приступ мигрени.Все перечисленные выше лекарства обладают неприятным побочным действием и при частом приеме в течение долгого времени могут, нанести вред здоровью. Кроме того, некоторые лекарства вызывают наркотическую зависимость,- а другие способны по окончании лечения сами вызывать головную боль. Понятно, что детям, которым предстоит страдать мигренью практически всю жизнь, следует принимать лекарства как можно реже; изменение диеты и образа жизни способно не менее эффективно уменьшить частоту и интенсивность приступов.http://www.zdorovie-tv.ru/cgi-bin/index.pl/pat/catalogues/diseases/187/1920[+sign]Мама Ира и Славчонок (10.01.04)[-sign]