Опубликовано: 25 янв 2005 "Оптимед" или "Эксимер"? Как выбрать? Нужно прооперировать бабушке кактаракту. Может кто посоветует, где лучше. Что за центр "Зір"? 0 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение
Опубликовано: 25 янв 2005 А проблеммы с деньгами нет? Т.е. любую клинику можно рекомендовать?Самая продвинутая по аппаратуре - Новый зир, но и самая дорогая.http://www.noviy-zir.com.ua/Катерине мы делали операцию в Эксимере т.к. условия там лучше, и врач был из Микрохиругии.А в принципе и Микрохирургия глаза очень неплохое место, т.к. врачи там самые лучшие.[+sign]Мама Катюшки 5 лет[-sign] 0 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение
Опубликовано: 25 янв 2005 Проблеммы всегда есть, особенно с деньгами, но многочисленные родственники клятвенно пообещали скинуться на благое дело. А можно подробнее про Микрохирургию? Ограничения по возрасту при таких операциях есть? 0 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение
Опубликовано: 25 янв 2005 Микрохирургия подробнее мне тяжело, т.к. я там больше по детям Врачи очень хорошие, операция тоже платная.С каторактой я не сталкивалась поэтому не знаю.Фадееву в консультациях спроси она там работает.Статья в тему:http://facts.kiev.ua/Feb2004/0702/06.htm[+sign]Мама Катюшки 5 лет[-sign] 0 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение
Опубликовано: 25 янв 2005 статью глянь http://facts.kiev.ua/Feb2004/0702/06.htm[+sign]Мама Катюшки 5 лет[-sign] 0 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение
Опубликовано: 25 янв 2005 Еще http://cataract.com.ua/[+sign]Мама Катюшки 5 лет[-sign] 0 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение
Опубликовано: 25 янв 2005 а она киевлянка? киевлянам сама операция по замене хрусталика в Микрохирургии глаза бесплатно, платить только за хрусталик импортный. А есди согласны на отечественный хрусталик, то вообще и он бесплатно. Плтратитесь только на лекарства.[+sign]Мама Дракоша и Лера (1.10.2001)valeria.kiev.ua/Valeria[-sign] 0 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение
Опубликовано: 25 янв 2005 Нет, бабуля наша из Полтавской области. 0 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение
Опубликовано: 25 янв 2005 тогда по цене вам будет приблизительно одинаково стоить операция, что в Оптимеде, что в Эксимере, что в МХГ. В частных клиниках типа Оптимед или Эксимер просто будет более комфортно.[+sign]Мама Дракоша и Лера (1.10.2001)valeria.kiev.ua/Valeria[-sign] 0 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение
Опубликовано: 25 янв 2005 Слышала отзыв об Оптимеде - положительный ... 0 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение
Опубликовано: 25 янв 2005 Может имеет смысл ее временно прописать=зарегистрировать с целью минимизации расходов. 0 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение
Опубликовано: 25 янв 2005 я делала бабушке в микрохирургии катаркта - она тоже не киевлянка- (денег на эксимер не было) а про качество операциии сказали микрохирургия была на тот момент супер.пошаговодала денег в своей поликлиннике - дали направление в микрохирургию на нееглавврач там - устроили - вообще решилось легко (там я притарабанила знакомого из врачей)операция сама денег давали не помню сейчас точно сколько, но в пределах разумного (иначе бы запомнила-) , общение с врачами сейчас облегчено очень на предметный вопрос сколько отвечают четко - попробовать поторговаться можно но не слишком.Самое не очень это состояние палат в наших больницах-((( но это уже конечно вопрос сложныйЗЫ Новый зир = у меня знакомый врач раньше работал в Эксимере перешел туда Поскольку оч. уж оборудование хорошее 0 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение
Опубликовано: 25 янв 2005 А в Микрохирургии есть стационар? Я звонила в "эксимер" и "Оптимед" - там амбулаторно. Странно как-то сразу после операции бабулю домой везти, а потом 4 дня подряд на осмотры . Тем более, она у нас девушка нежная, к бережному обращению привыкши 0 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение
Опубликовано: 25 янв 2005 есть в том то и дело только палаты.... ну назовем так себе..-)т.е. ежели девушка нежная то лучше бы барышням в белых халатах, которые в коридорчике газетки читают давать по паре рублей. 0 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение
Опубликовано: 25 янв 2005 Мы делали Кате амбулаторно операцию Сделали отошли от наркоза поехали домой, утром показались на перевязку.[+sign]Мама Катюшки 5 лет[-sign] 0 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение
Опубликовано: 25 янв 2005 Ну, это само собой ... Как же без этого. Хотя, откровенно говоря, меня такой подход бесит. Я понимаю, когда райбольница, "типа басплатно", а в случае с коммерческими центрами, где за все на свете надо заплатить, брать рубли у старушек по меньшей мере странно. Ну да Бог с ними, здоровье дороже. 0 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение
Опубликовано: 25 янв 2005 Еще статья тебе, изучай http://www.potrebitel.ru/cgi-bin/products.cgi?07&04&79&000ЗАГАДКА "ЛИЧНОГО ТУМАНА"- ВЫЗОВ ХХI ВЕКУ!Осенью на Москву часто опускается туман. Становятся неразличимы прежде яркие купола храмов и шпили высоток. Примерно так видит человек, которого настигла катаракта.Его подвел хрусталик. Отказался выполнять свою функцию - обеспечивать четкость взгляда. Хрусталик - уникальная линза. Она лабильна - изменяет свою кривизну: способна быть и выпуклой, и плоской. Именно благодаря "гибкости" она собирает свет на сетчатке и дает изображение."Личный туман" - тоже стихийное бедствие. И какое же "солнце" его развеет?НАД КЕМ ДОВЛЕЕТ ЭТОТ ИСПУГ - ВТЯНУТСЯ В ЕЕ ЗПОРОЧНЫЙ КРУГИ?Туман катаракты ассоциируется у нас с преклонным возрастом. Что поделаешь, организм изнашивается - отсюда и катаракта с эпитетом "старческая". Она подбирается к своей жертве годами. И к юбилею - годам к 60 - "дарит" помутнение хрусталика.Но сей сомнительный "дар" иной раз выпадает и малышам. Это особенно горько. Откуда же врожденная катаракта у крохи? Чем-то переболела мама во время беременности. Или генетика "расстаралась".В помутнение хрусталика может внести свою лепту и травма глаза. Сильный удар или колотая рана. Термический или химический ожог. Отравление токсическим веществом (например, нафталином). Лучевые поражения глаз. После этих напастей и может прийти непрошенный туман.И вообще катаракта "высматривает" у нас слабые места. У кого там нарушился обмен веществ? Кто "заработал" сахарный диабет? Где гипертоники? Да и страдающие системными коллагенозами? А мученики ревматоидных артритов и системной красной волчанки? А кто недавно перенес глазную операцию?Никого из них старается не упустить жадное чудовище. Всех хочет втянуть в свой "порочный круг".КАК "ЧУДИЩА ПОГАНОГО" ИЗБЕЖАТЬ - УВЫ, ПОКА НЕ ДАНО НАМ ЗНАТЬ..."Я готов соблюдать любую диету, пить пилюли, лишь бы это "чудище поганое" не настигло меня, - скажете вы. - Только дайте совет!"И мы с сожалением констатируем: увы, пока бессильны. Гарантированной профилактики катаракты до сих пор нет.Относительно старческой катаракты резюме элементарное: стареем, господа... "Гречка" на руках, кожа сухая, без свежей влаги. Эта самая желанная влага уходит и из хрусталика. Он обезвоживается и уплотняется. Изменяется его химический состав. Отсюда - потеря прозрачности и ухудшение зрения."А вот раньше..." Согласны, прежде катаракта встречалась реже. Но и жизнь была покороче. Как там у классика: "вышла пожилая дама сорока лет". Сейчас это уже похоже на оскорбление...ХОТЬ ЧТО-ТО ОТРАДНОЕДля начала развенчаем расхожие заблуждения."У меня катаракта с одного глаза на другой перескочила", - горюет бабуля. Нет, голубушка, она не передается "от глаза к глазу".А иногда ее просто путают с бельмом - помутнением роговицы."Много корплю над конспектами и тетрадями - вот и получила "награду" - катаракту..." - сетует учительница.Вы заблуждаетесь. Зрительные нагрузки не вызывают помутнение хрусталика. Так что работайте, читайте, играйте на здоровье."А если у меня уже есть частичная катаракта?" Успокойтесь, вы не усугубляете ее при работах, связанных с напряжением глаз. То есть частичный "туман" не посягнет на здоровые области глаза, сколько бы они ни трудились. Отрадно слышать, не правда ли?ШОК МИНУЕТ ВАСХорошо, когда зреют плоды. А вот когда зреет катаракта - плохо.Зрение ухудшается. Предметы - за туманной пеленой. Или, как говорят некоторые пациенты, - за матовым стеклом.И более сильные очки плохо помогают. Страдальцы буквально носом утыкаются в страницу, читая журнал.Итак, она зреет... Что это значит?Хрусталик еще больше мутнеет. Его способность проводить свет падает. И зрение прогрессивно снижается. Если раньше мученик видел размытые контуры предметов, то позднее он может определить лишь источник света.Но странные метаморфозы происходят не только внутри глаза. Произойдут и внешние изменения. Так, зрачок может поменять цвет (вместо черного станет желтоватым или белым).Скорбная деталь. Некоторые больные могут даже назвать день, когда они ослепли (Напоминаем: речь идет о старческой патологии.) А ведь мы твердили, что катаракта развивается долго. Откуда такое противоречие?Разъясним. Зрение в одном глазу падает постепенно. Второй же глаз его компенсирует. И все вроде бы как обычно.Но однажды утром страдальца подстерегает шок. Он открыл не оба глаза сразу, а один, больной... Как говорится, врагу не пожелаешь...ДЕТСКИЙ "ТУМАН" - САМЫЙ ГОРЕСТНЫЙТяжкая тема - детский "туман".Малыш еще не умеет говорить и не пожалуется...А тот, у кого врожденная катаракта, даже взрослея, не поймет сути проблемы. Он с этим пришел в мир. Один глаз не видит? Но для него это "естественно"!..Понять, что малыш болен, должны вы.Прислушайтесь к нашим несложным подсказкам.Посмотрите на его позу, когда он рассматривает картинки или рисует. Не поворачивает ли он голову, стараясь дать зрительную нагрузку одному здоровому глазу?Попристальнее рассмотрите свою кроху на фотографии. Не светится ли один зрачок ярче, чем другой (при "красных глазах")?Опытный врач-окулист этот диагноз - помутнение хрусталика - должен поставить еще в роддоме. В крайнем случае - на первом приеме, когда малышу 2-3 месяца.Если диагноз ставят в 3-4 года - это преступление.Важно "поймать диагноз" в течение первых месяцев жизни. Не леченная врожденная катаракта - чудовище стремительное. Она быстро приведет к амблиопии ("ленивому глазу"). Это страшно: не развивается сетчатка, не формируются зрительные пути.Не проспите: поймайте диагноз вовремя.В ЦЕЛОМ НЕПЛОХОЙ ФИНАЛОпытный хирург-офтальмолог в два счета расправится с катарактой.При полном помутнении хрусталик удалят. Заменят его другой оптикой (чаще всего - искусственным хрусталиком).Иногда дело обстоит проще. Болезнью поражена только небольшая часть глазной линзы. Это так называемая зонулярная катаракта. Иной раз даже зрение не страдает. Так что даже удалять катаракту не нужно. Видите, и у драматических историй бывает неплохой финал.УРОН ОТ ТЯГИ К ЕСТЕСТВЕННОМУДа, нас влекут фитотерапия и гомеопатия. Так естественно в трудную минуту потянуться к растениям и "живым" веществам. Увы, они в данном случае не помогут."Но ведь и вреда не принесут!" - воскликнете вы. Какой урон от примочек из настоя ласточкиной травы? Или от капель из мумие?Урон один: ваше позднее обращение к нужному специалисту.С ДАВНИХ ПОР ОНА НАМ ВРЕДИТ. ИЗГНАТЬ ЕЕ - НАШ ВЕРДИКТ!Тяжко продвигается человечество к ясному взору.Хотя лечить катаракту пытались еще в пятом веке до Рождества Христова. Об этом пишут в индийском манускрипте.Реклинация - так называлась лечебная процедура. Вершили ее на базарах (прямо скажем, не самое гигиеничное место). Древний "спец" вдавливал помутненный хрусталик в полость глаза. После реклинации пациент начинал видеть свет. Увы, ненадолго. Вскоре его настигали другие заболевания глаз. И через несколько лет, к сожалению, пациент мог ослепнуть...Мы же дожили до нового тысячелетия.И сейчас загадка "личного тумана" - это вызов ХХI веку!С ГЛАЗ ДОЛОЙ...ИНТРАКАПСУЛЯРНАЯ ЭКСТРАКЦИЯПервые микрохирургические операции по удалению катаракты заключались в извлечении мутного хрусталика вместе с капсулой (сумкой), в которой он находится (интракапсулярно). Этот метод широко применялся, когда еще не было искусственных хрусталиков. И зрение приходилось корригировать очками.В настоящее время интракапсулярную экстракцию применяют очень редко - в чрезвычайных случаях, когда капсулу хрусталика невозможно спасти.ПРЕИМУЩЕСТВА: так как хрусталиковую сумку удаляют, то развитие вторичной катаракты (помутнение капсулы) невозможно.НЕГАТИВНЫЕ МОМЕНТЫ: в связи с тем что при этой операции нарушается нормальное строение глаза, то, во-первых, в значительном количестве случаев возникают другие глазные заболевания, связанные с поражением сетчатки.Во-вторых, подшить хрусталик сложно и травмоопасно. Поэтому часто больным приходится пользоваться очками от +10 до +14, которые не обеспечивают стопроцентного зрения. Плюс ко всему они тяжелые, дают массу искажений: увеличивают и приближают предметы на треть. И больному приходится заново учиться видеть.ЭКСТРАКАПСУЛЯРНАЯ ЭКСТРАКЦИЯДальнейшее развитие микрохирургии дало возможность удалять помутневший хрусталик, сохраняя его капсулу (боковую и заднюю части).ПРЕИМУЩЕСТВА: не нарушается нормальная анатомия глаза, и в сохраненные структуры после удаления катаракты можно имплантировать искусственный хрусталик.НЕГАТИВНЫЕ МОМЕНТЫ: возможно развитие вторичной катаракты (чаще в случаях, когда не имплантируют искусственный хрусталик).ЧЕМ МЕНЬШЕ, ТЕМ ЛУЧШЕ? ИЛИ РЕЗАТЬ ТАК РЕЗАТЬ?В настоящее время выбор способов удаления катаракты представлен тремя группами методов: с большим, средним и маленьким разрезом.Большой разрез обязательно требует наложения швов.Маленький разрез обычно закрывается сам и только иногда его зашивают (условно - бесшовный метод).К операциям со средним размером разреза относят факофрагментацию - удаление хрусталика методом его механического деления на небольшие фрагменты, которые возможно удалить через сравнительно небольшой разрез.Любым из этих методов хрусталик можно удалить и интракапсулярно (вместе с капсулой), и экстракапсулярно (сохранив капсулу внутри глаза).Тяжесть операции зависит от исходного состояния глаза: естественно, гораздо сложнее будет ее провести при сопутствующих заболеваниях, например, глаукоме, близорукости, заболеваниях сетчатки.ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при любом хирургическом способе лечения катаракты возможно повышение внутриглазного давления, отек роговицы, повреждение капсульного мешка.ОПЕРАЦИИ С БОЛЬШИМ РАЗРЕЗОМВ этих случаях "добираются" до помутневшего хрусталика через широкий (13-15 мм) разрез по краю роговицы. Этот метод удаления катаракты требует наложения швов.Нечасто, но бывает, что хирург собирается сделать операцию, ограничиваясь маленьким разрезом, но в процессе работы расширяет оперативный доступ. Это связано с не выявленными до операции факторами, отягощающими проведение хирургического вмешательства, например, подвывихом хрусталика или повреждением капсулы хрусталика.Обычно операция производится в стационарных условиях, но не исключено и амбулаторное лечение.ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ МОМЕНТЫ: связаны со швами. Во-первых, период выздоровления удлиняется до 4-6 месяцев. Во-вторых, возможно инфицирование, расхождение, прорезывание швов. В-третьих, большой разрез - большой астигматизм (со временем, конечно, он может уменьшиться или даже исчезнуть).КОГДА НЕ ДЕЛАЮТ БОЛЬШОЙ РАЗРЕЗ? При наличии у больного тяжелых соматических заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет), если пациент не может длительное время посещать хирурга после операции (из-за плохого физического состояния или по причине дальнего места жительства).РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД: 3,5-6 месяцев. Зрение восстанавливается приблизительно через 3-4 месяца после снятия швов. После операции необходимы специальные астигматические очки.ОПЕРАЦИЯ СО СРЕДНИМ РАЗМЕРОМ РАЗРЕЗА: ФАКОФРАГМЕНТАЦИЯПомутневшая линза механически (пинцетами или специальными петлями) дробится внутри своей капсулы на мелкие части и удаляется. Для удаления полученных мелких "кусочков" разрез на роговице делается сравнительно небольшим - 5-7 мм. Поэтому швов накладывается меньше (иногда разрез закрывается сам).Операцию делают в условиях стационара.ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ МОМЕНТЫ: хотя и в меньшей степени по сравнению с предыдущими методами, но возможен послеоперационный астигматизм, неприятности со швами: прорезывание, расхождение. По сравнению с другими методами факофрагментация может значительно травмировать эндотелиальный слой клеток, питающих роговицу.РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД: от 3,5 до 4 месяцев. Зрение восстанавливается полностью в течение 1-2 месяцев после снятия швов.ДО ЧЕГО ДОШЕЛ ПРОГРЕСС...БЕСШОВНЫЕ МЕТОДЫ (С МАЛЕНЬКИМ РАЗРЕЗОМ): ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯНаконец мы дошли до наиболее рекламируемого метода лечения катаракты. А раз так, то о нем подробнее.Чем же он так уникален?Факоэмульсификация - это способ, разработанный в 1967 году Чарльзом Келманом (Charles Kelman) с целью удаления мутного хрусталика через небольшой самогерметизирующийся разрез (хрусталик превращают в эмульсию и в таком виде удаляют).Этот метод более 20 лет развивался и совершенствовался. В настоящее время широко используется в Америке, где более 90 процентов больных катарактой оперируются именно так. А все потому, что подход к своему здоровью, а следовательно, и к жизни "там" совсем другой: не ждать созревания катаракты и ходить длительное время (до 20 лет) полуслепым, а вернуть хорошее зрение менее травматичным способом (это возможно ультразвуковым методом, пока катаракта мягкая или средней плотности).Популярность факоэмульсификации объясняется низким числом осложнений и коротким периодом реабилитации.Операция по желанию проводится в амбулаторных или стационарных условиях.СУЩНОСТЬ ОПЕРАЦИИ: удаление хрусталика через микроразрез (около 3 мм).Под контролем компьютерной программы, которая встроена в прибор, - факоэмульсификатор, помутневшая линза дробится ультразвуком до состояния эмульсии, затем отсасывается. После этого через тот же микроразрез с помощью специального шприца или пинцета вводится гибкая линза, свернутая в трубочку. Она обладает памятью формы и расправляется в глазу, занимая место естественного хрусталика. Процедура не требует наложения швов или редко накладывается один шов.ОГРАНИЧЕНИЯ: значительные подвывихи хрусталика и черная катаракта (имеет большую плотность).ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ МОМЕНТЫ: как и при любых хирургических методах, возможны осложнения, однако их вероятность снижена до минимума: эти неприятности возникают в 10 раз реже.РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД: 2-3 недели, зрительные функции восстанавливаются на следующие сутки или через сутки.ЛАЗЕРНАЯ ЭКСТРАКЦИЯИдея удаления катаракты с помощью лазера в общем-то появилась практически одновременно с идеей применения ультразвука. Но разрабатываемые лазерные технологии были несовершенны и не могли конкурировать с факоэмульсификацией.В нашей стране найдена принципиально новая технология хирургии катаракты: проведенные эксперименты убедили в том, что методика лазерной экстракции безопасна и ее можно применять в клинике. Но аппаратура, используемая для проведения процедуры, очень дорога, поэтому многим офтальмологическим центрам недоступна.Для лечения катаракты лазер используется чуть более трех лет. Он более эффективен, чем ультразвук, в разрушении плотных катаракт; работает без нажима на хрусталик, что важно при ослабленном связочном аппарате.При лазерной экстракции предусматривается как стационарное, так и амбулаторное лечение.СУЩНОСТЬ ОПЕРАЦИИ: в отличие от факоэмульсификации в разрушении мутного хрусталика участвует не ультразвук, а лазер. В склере делается точечный прокол, через который вводится тонкий (0,7 мм) лазерный световод.Под действием лазерных импульсов происходит разрушение глазной линзы. Вещество хрусталика превращается в "мелкую пыль" и отсасывается через специальную тонкую трубочку (для нее - дополнительный прокол 3 мм). В освободившуюся капсулу вводят эластичный искусственный хрусталик.ОГРАНИЧЕНИЯ: выраженные подвывихи хрусталика.ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ МОМЕНТЫ: с такой же частотой, как и при факоэмульсификации, возможны повышение внутриглазного давления, разрыв задней капсулы хрусталика, отек роговицы.РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД: зрительная реабилитация - на 1-2 сутки после операции (можно читать), полная реабилитация - 1-2 месяца (1-2 консультации).КАКАЯ ОПЕРАЦИЯ - МОЯ?Вопрос о том, какая операция нужна вашим глазам, конечно же, решает врач: он может предложить несколько способов удаления катаракты, но обязательно - с учетом сопутствующих глазных заболеваний. А далее - ваш выбор, обычно с учетом финансов: можно прооперироваться бесплатно (покупаете только искусственный хрусталик), но с большим разрезом, или за "кругленькую" сумму, но с малюсенькой дырочкой.Что касается рекламируемой факоэмульсификации, то в Москве только 4-5 клиник, докторам которых можно доверить свои больные глаза.НЕЗАМЕНИМЫХ НЕТ?Предположим, что удаление мутного хрусталика прошло успешно. Что же делать дальше, как добиться нормального зрения? Необходимо заменить удаленный хрусталик.Что будет возвращать вам счастье вновь увидеть мир?Редко, но можно услышать об очках после удаления катаракты, о жестких и мягких контактных линзах. Они практически не используются: очки - теперь сами знаете почему, а контактные линзы - потому что их надо ежедневно снимать и одевать (а возможно ли это делать слепой бабушке?).Рефракционные операции (изменяющие форму роговицы), например, эксимер-лазерная коррекция, не всем подходят. Да и может развиться вторичная катаракта (помутнение капсулы хрусталика, если ее не удалили).Поэтому наиболее удобными и желательными для больных стали специальные линзы, имплантируемые в глаз во время операции. Они называются интраокулярными (внутриглазными) линзами (ИОЛ), или попросту - искусственными хрусталиками.ИОЛ - И О ЛИНЗЕ..."Искусственников" много."Старое поколение" хрусталиков - переднекамерные (имплантируются в переднюю камеру глаза) и "радужные" (те, что ставятся на радужку)."Молодое поколение" - заднекамерные (имплантируются уже около 20 лет).Переднекамерные и "радужные" линзы в настоящее время практически не ставят. Но, к сожалению, они пока не ушли в историю: еще есть пациенты, носящие в своем глазу "стариков". Эти хрусталики капризны: они не переносят препараты, расширяющие зрачок (например, атропин).Во-вторых, материал, из которого создан искусственный хрусталик, тоже важен. Могут быть жесткие и гибкие линзы, отечественного производства и импортные.Наиболее распространены гибкие "искусственники" - гидрогелевые, акриловые, силиконовые.Они, свернутые в трубочку, вводятся в хрусталиковую сумку через микроразрез с помощью специальных шприцев. Внутри капсулы раскрываются, занимая место естественного хрусталика. Эти "искусственники" были специально разработаны для бесшовной хирургии: когда их еще не было, хрусталик могли удалить через микроразрез, но затем операционный доступ расширяли до размера жесткой интраокулярной линзы (6-7 мм).Жесткие искусственные хрусталики нельзя компактно упаковать, поэтому их установка требует значительного операционного разреза, а значит, наложения швов. Но это не значит, что жесткий хрусталик сам по себе плох: да, он намного дешевле своего гибкого брата (чья дороговизна и объясняется его гибкостью), но по качеству материала он ничуть не хуже. Поэтому его практически всегда используют при операциях с широким разрезом.Даже после имплантации искусственной линзы иногда необходимы очки для дали и (или) для работы вблизи. Связано это с тем, что многие "искусственники" не обладают возможностью настраивать зрение на ближнее расстояние и вдаль одновременно.Однако существуют (и применяются в отдельных клиниках) бифокальные интраокулярные линзы, которые позволяют настраивать зрение и вдаль, и на близкое расстояние.РЕБЕНОК И ИСКУССТВЕННЫЙ ХРУСТАЛИКСтавить или не ставить малышу искусственный хрусталик, конечно же, решают специалисты. А чем же они руководствуются?С точки зрения оптики, "искусственник" является наиболее совершенным средством коррекции после удаления катаракты. Это особенно важно в детском возрасте, в период развития глаза. Но есть одно "но" - для ребенка очень сложно рассчитать необходимую силу хрусталика на будущее, когда он станет взрослым.Поэтому мнения офтальмохирургов разделились: одни за применение такого заменителя у детей, другие - против.Но, несмотря на это, искусственные хрусталики имплантируются ребятишкам, начиная с 3-летнего возраста. Перед операцией тщательно рассчитывается оптическая сила хрусталика с учетом причины заболевания, возраста ребенка и последующего роста глаза.Но даже и при такой подготовке бывают "проколы": иногда подросшему ребенку приходится корригировать зрение с помощью дополнительно имплантированной линзы или производить лазерную рефракционную кератопластику (роговицу делают выпуклой).КАК ЖИТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?Удаление катаракты прошло успешно. Вы выписались из больницы.Однако оперированный глаз еще не совсем здоров. В течение некоторого времени (зависит от операции) он будет "приходить в себя".Возникает вполне закономерный вопрос - как правильно себя вести, как ухаживать за оперированным глазом?1. Обязательно закапывайте в глаз капли, рекомендованные врачом.Это можно делать перед зеркалом самому больному или могут помочь родственники. Перед процедурой обязательно моют руки с мылом. Оттягивая слегка вниз нижнее веко, в образовавшуюся ложбинку между веком и глазом капают одну каплю лекарства (пользуются пипеткой). Смотреть при этом лучше всего вверх.Если назначено несколько видов капель, между ними делают перерыв 5-7 минут.2. Не сидите сутками дома, оберегая свой глаз. Наоборот, ежедневные прогулки на свежем воздухе желательны и полезны.3. При необходимости постельного режима держите ноги в приподнятом состоянии. Для того чтобы избежать образования тромбов в нижних конечностях.4. Как питаться? Рациональное питание (не перегружать желудок обильной водой и питьем, особенно перед сном, есть маленькими порциями) и молочно-растительная диета. Лучше избегать жирных, острых, пряных, копченых блюд, а мясо и рыбу употреблять вареными. С алкоголем тоже повремените.5. Спать рекомендуется на спине или на стороне здорового глаза. Для профилактики повышения внутриглазного давления.6. Оперированный глаз нежелательно умывать водопроводной водой. Лучше промывать его специальными дезинфицирующими каплями. После операции можно принять теплый душ (избегайте попадания воды в глаз).Запрещается пребывание в чрезмерно горячей ванне или душе, а также посещение горячей бани и сауны - возможно перегревание, которое опасно для вас. По этой же причине нельзя загорать на солнце.7. Гимнастика и вы неразделимы? Что ж, делайте. Только исключите из нее упражнения с наклоном, бегом, прыжками. Нельзя делать резкие и длительные наклоны головы - так что не для вас в этом сезоне работа на приусадебном участке или мытье полов.Категорически запрещается выполнение тяжелой физической работы, поднятие тяжестей. Отдохните: мебель, если нужно, пусть передвигают родственники. А вы больше 3-4 кг не поднимайте. Через 2-3 месяца режим можно расширить (после консультации с врачом).8. Повязка на глазу - когда ее снимать? Повязку можно не носить уже после выписки из клиники (даже при шовном методе).9. При незначительных болях можно принять обезболивающие средства - парацетамол, анальгин. НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ И БЕГИТЕ К ВРАЧУ, ЕСЛИ:1. Резко ухудшилось зрение.2. Появились боли в глазном яблоке.3. Глаз покраснел, из него выделяется гной.4. Появились тошнота, рвота.5. Проявляются признаки инфекции - головная боль, повышенная температура, боли в мышцах.Обзор подготовила Наталья КУЛИК."Домашняя аптека" благодарит за консультацию А. С. ВВЕДЕНСКОГО,кандидата медицинских наук, офтальмохирурга НИИ глазных болезней РАМН;Ю. В. АНДРЕЕВА,кандидата медицинских наук, офтальмохирурга, одного из разработчиков метода лазерной экстракции, МНТК "Микрохирургия глаза".[+sign]Мама Катюшки 5 лет[-sign] 0 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение
Опубликовано: 25 янв 2005 Это Пархоменко?:) я стояла у истоков разработки позиционирования этой клинике ... :)[+sign]Мама Дракоша и Лера (1.10.2001)valeria.kiev.ua/Valeria[-sign] 0 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение
Опубликовано: 25 янв 2005 нет Манойло стоп может я перепутала с оптимедом... в общем из той , кот на Димитрова нах-ся-)))))) 0 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение
Опубликовано: 25 янв 2005 на димитрова Эксимер (-) .[+sign]Мама Дракоша и Лера (1.10.2001)valeria.kiev.ua/Valeria[-sign] 0 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение
Опубликовано: 25 янв 2005 феноменальная память_))) но счас не об этом-) 0 Поделиться сообщением Ссылка на сообщение