в который раз о прививках

[Алисаня 0]

в который раз о прививках малышке сделали первую прививку АДС и полиомиелит чуть больше месяца назад, по идее надо сделать еще 2 раза с интервалом в месяц, но в связи с эпидемией гриппа сейчас делать прививки не целесообразно. Вопрос: какой максимальный интервал допускается между прививками? Раньше со старшим делали с 3-х месячного возраста с интервалом ровно месяц и никаких ни-ни, а теперь как? Нашему участковому педиатру не доверяю, поэтому спрашиваю здесь, что подскажете?Наташа,Сани(3.02.96)и Алиска(23.10.01)

[Сашина Мама 0]

Схема введения вакцин Стандартная схема применения АКДС-вакцин состоит из 4 прививок: трех с интервалом 1-2 месяца, начиная с возраста 2 или 3 мес., четвертая вводится через 12 мес. от третьей прививки. Первые три прививки являются первичным курсом, четвертая - первой (и последней, в случае коклюша) ревакцинацией. Минимальные интервалы между первыми тремя прививками составляют 1 мес., между третьей и четвертой он составляет 6 мес. Таким образом, полная, с минимальными интервалами схема выглядит как: 0-1(2)-2(4)-12(6) мес.Возможны варианты, когда между первыми тремя прививками используется интервал 1,5 мес. (6 недель), как в российском календаре прививок с 2002 г. В ряде стран (как правило, отсталых в экономическом смысле) вакцинация против коклюша состоит из 3 прививок. И, напротив, в ряде высокоразвитых стран практикуется 5-кратная вакцинация с использованием цельноклеточных или бесклеточных АКДС, с введением последней дозы в 6 или 7 лет (для защиты от коклюша в школьном возрасте). Рассматривается также возможность проведения ревакцинации подростков в возрасте 15-16 лет, с использованием бесклеточных вакцин.Применение российской АКДС-вакцины имеет ряд особенностей. Так, этой вакциной, согласно действующей инструкции к ней, можно прививать детей лишь до 4-летнего возраста. Незавершенный курс вакцинации АКДС по достижении ребенком 4 лет завершается с использованием вакцины АДС (до 6 лет) или АДС-М (после 6 лет). К зарубежным АКДС-вакцинам это ограничение не относится. Схема введения АДС отличается от АКДС и состоит из двух прививок с интервалом в 1 мес. и первой ревакцинации, которая проводится через 9-12 мес. от второй прививки (остальные ревакцинации проводятся с использованием АДС-М).Одним из показаний к применению АДС является перенесенный ребенком коклюш. Если ребенок, перенесший коклюш, уже получил две прививки АКДС, то курс вакцинации против дифтерии и столбняка считается законченным, а ревакцинацию проводят спустя 9-12 мес. Если до заболевания коклюшем ребенок получил всего одну прививку АКДС, то вводят еще одну дозу АДС, а третью - через 9-12 мес. Схема введения АДС-М, в случаях, когда человек в возрасте старше 6 лет так и не был привит против дифтерии и столбняка, состоит из двух прививок с интервалом 1 мес. и первой ревакцинации через 6-9 мес. Все остальные ревакцинации с помощью АДС-М, уже не зависимо от того, когда был впервые привит человек, проводятся каждые 10 лет.Курс прививок вакцинами против дифтерии и столбняка никогда не начинается заново ввиду отсутствия на то явной необходимости и высокой вероятности тяжелых побочных реакций. То есть даже в случае грубых нарушений схем вакцинации проводятся лишь недостающие прививки, но курс вакцинации ни в коем случае не должен начинаться заново. К примеру, если после введения 2-й дозы прошло 12 мес., то нужно просто ввести третью дозу и провести ревакцинацию через 6-12 мес.Конечно, эффективность сформированного иммунитета при сильно измененных схемах вакцинации может быть несколько ниже таковой при использовании стандартной схемы, однако эта разница, как показывают исследования, не настолько велика, чтобы подвергать ребенка высокому риску побочных реакций при повторном проведении отдельных (не вовремя сделанных), либо всех уже сделанных прививок. Единственное исключение составляют лишь случаи, когда отдельная прививка была сделана с грубыми нарушениями техники введения, т.е., например, подкожно, а не внутримышечно. http://www.privivka.ru/vaccines/principles/dtp-principles.htm

[Сашина Мама 0]

НАРУШЕНИЕ СРОКОВ ВАКЦИНАЦИИ Пропуск одной прививки из серии (например, АКДС или гепатит) не влечет за собой повторения всей серии; вакцинация продолжается также, как если бы необходимый интервал был сохранен (то есть заново начинать ничего не нужно).Примечание: повторные прививки против полиомиелита, кори, паротиа и гепатита В не представляют опасности для здоровья, тогда как гипериммунизация дифтерийным и столбнячным анатоксинами может послужить причиной развития сильных местных, а также аллергических реакций. В связи с этим решение о вакцинации против этих заболеваний может быть принято после определения титров соотвествующих антител в крови.Полиомиелит Если интервал между тремя первыми (вакцинирующими) прививками был значительно удлинен, то ревакцинацию можно начать раньше - уже через 3 месяца после окончания курса вакцинации. Желательно, чтобы своевременно непривитой ребенок до 7 лет получил не менее 5 доз вакцины. КоклюшДифтерияСтолбняк Если ребенок получил только 2 прививки АКДС и в срок до 4-х лет не сможет получить третью дозу и ревакцинацию, его следует считать непривитым против коклюша. Ревакцинацию вэтом случае проводят АДС-анатоксином.Если ребенок получил одну прививку АКДС-вакциной, а вторую - АДС-анатоксином, то ревакцинацию (АДС) проводят через 9-12 мес. Если ребенок получил на 1-м году жизни 3 введения АКДС, но не получил своевременно (до 4лет) ревакцинацию АКДС-вакциной, ее осуществляют АДС-вакциной, так как после 4 лет прививки против коклюша не проводят. http://www.privivki.ru/calendar/diff.htm

[Сашина Мама 0]

Интервалы Интервалы между двумя дозами одной вакцины и минимальный возраст для первичной вакцинацииЖелательно соблюдать календарь прививок и вакцинацию проводить в максимально близкие сроки к календарю. Но в случае, если по каким-то причинам прививка не была сделана вовремя, переживать не стоит. Установлено, что более длинные, чем рекомендуемые интервалы между дозами вакцины не снижают иммунного ответа. В связи с этим прерывание графика иммунизации не требует повторения полной серии вакцинации или добавления экстра-доз вакцины.При этом введение дозы вакцины через меньший, чем рекомендуемый интервал может снизить иммунный ответ, и следовательно, этого необходимо избегать. Это осбенно важно при первичной вакцинации. У некоторых вакцин, Таких как АДС, АС, может иметь место увеличение числа местных или системных реакций при частом их введении.http://www.privivki.ru/pract/interval.htm

[Алисаня 0]

огромное спасибо за столь потробный ответ! теперь все понятно :-)Наташа,Сани(3.02.96)и Алиска(23.10.01)

[Tanya K 0]

и от нас - Спасибо! нам уже 3.5 мес. но прививок еще не делали. Таня и Максимка (10.11.02)